时间: 2024-09-18 01:41:21 来源:贝博官方BB艾弗森-塑料提手
两个月前,40岁的郭师傅在工厂操作机器时,不当心右手大拇指被机器绞住,郭师傅天性地一扯,手是回收来了,可大拇指被牢牢卡在机器里。登时右手血流如注、疼痛难忍。工友赶忙关停机器取出断掉的手指,将郭师傅送到邻近的医院急救。
医师一看郭师傅的手,连连摇头,“你这伤得太重了,咱们这儿不具备手术条件,快去荆门一医做断指再植手术。”当即施行创伤止血等根本处置,并将断指放在洁净的容器中,加冰袋低温保存。随后,郭师傅被送到荆门一医急诊科。
创伤骨科Ⅱ病区·手足骨科胡寿勇副主任医师赶来检查,只见患者右手大拇指从末节离断,由于是拉扯断开的,所以创伤极不平坦,确诊为右手拇指旋转撕脱离断伤。
针对患者病况,创伤骨科Ⅱ病区·手足骨科主任石华锋敏捷安排了科内评论。患者右手拇指指骨骨折,血管、神经、肌腱从近端抽脱,拇指的血管、肌腱已损失再植或许。而且,拇指功用占手部功用的40%,伤残程度很高,再植手术危险极大。
40岁的中年汉子,要是没了右手大拇指,甭说日子自理能力变差,这干不了活,连养家都成了问题。
也就是说,向其他四指“借”来血管、神经和肌腱,转接到大拇指上,既要让拇指存活,又不能损害其他手指的功用。
终究计划:克氏针固定指骨;转环指(无名指)动脉、肌腱,桥接拇指动脉、肌腱;转示指(食指)静脉、伸肌腱,桥接拇指静脉、伸肌腱。
手指血管直径在0.5-0.8mm左右,纤细如丝,而手术缝线更是比头发丝还要细,在高倍显微镜下,需求细心探寻血管。既要修正开裂的血管,又不能损害“借用”的手指,该手术可谓是将显微外科技术的“稳、准、轻、巧”发挥到极致境地。
术后,患者拇指血循环树立,医护人员一个小时调查一次血供,在精心的护理下,患者右手拇指度过断指再植的7天危险期,指端色彩光润,皮温、皮色、毛细血管返流等目标均正常,断指存活杰出。两周后,患者出院回家养伤。
创伤骨科Ⅱ病区·手足骨科谢辉副主任医师介绍,该科室每年都要接诊20例左右的断指再植患者,这些患者多数是在操作机械时被重物挤伤形成的肢体离断或许安排损害。因而从事操作作业的人员作业中应加倍当心,上岗前要做好训练,作业中一定要做好防护办法。
如产生断指,怎么样做急救和保存?一般来说,依据断指损害的性质,首要可分为切开性、辗压性和撕裂性三大类。急救办法有:止血、包扎、保存断指及敏捷转运等四方面。
若指体被机器轧伤,应当即停机,敏捷取出离断(轧断)指体,切不可用倒转机器或许拉扯的办法取出指体,以防二次损害。
千万不要处处乱丢断指。可用清洁敷料或布料加压包扎创伤止血,必要时可用止血带,但牢记每小时放松止血带一次,放松时刻为10-15分钟。
离断指用8层以上纱布包裹,置无漏孔的塑料袋中或医用手套内,扎紧并将袋口朝上,再放置于10°C左右的有冰容器中保存。牢记冰块与断指不能直接触摸。
将伤者的伤手和离断指包好,可用夹板、纱带固定,尽快地送到就近的医院做再植手术。留意运送途中,平卧、举高伤指。一般来说,断肢再植术的最佳时刻是6-8小时之内,超出这一段时刻规模,成活率将跟着时刻的推移而下降。